【商品名稱】 犀利士（Cialis）

【藥品規格】 4粒裝20mg/粒

【性      狀】 20mg片為淡黃色，杏仁狀。

【主要成分】 他達拉非 其結構式為：分子式：C22H19N3O4 分子量：389.41

【生産廠家】 美國禮來公司

【適 應  症】 用于治療陰莖勃起性功能障礙（ED）。

【療程推薦】 目前有一種國際通用的勃起性功能障礙自我評估表(簡稱IIEF-5)。通過這個工具患者可以簡單的判斷出自己是屬于哪一種ED。患者只需按問卷提出的5個問題給出各自實際情況進行填寫問卷。評估辦法是將問卷的總積分加起來，一般有四種情況：
1.如果分值達到21分以上，說明沒有ED；
2.若積分在21-12之間，有可能患有輕度ED，建議購買三盒犀利士作為一個療程；
3.若積分在11-8之間，則提示有中度ED，建議購買四盒犀利士作為一個療程；
4.如果積分在7-5之間則是重度ED，建議購買八盒犀利士作為一個療程。

如果按勃起硬度來分的話也可以分為四個等級：
一級，增大，但不硬，不能插入；建議購買八盒犀利士作為一個療程。
二級，輕微勃起，但不足以插入；建議購買四盒犀利士作為一個療程；
三級，勃起可插入 但不完全堅挺；建議購買三盒犀利士作為一個療程；
四級，完全勃起並且非常堅挺。
如果患者按推薦堅持使用三個療程，在性生活中陰經硬度達到四級標準完全不是問題。

【用法用量】 一般而言，犀利士的建議劑量為10毫克，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。病人服用tadalafil10毫克得不到適當效果時，可嘗試20毫克。至少在性行為前30分鐘服用本藥。服藥最多一天一次。Tadalafil 10毫克及20毫克要在預期性行為前服用，不建議持續每日用藥。

【不良反應】 一般為口乾（性飢渴）、背部肌肉疼痛，肌無力，頭痛，面部微有潮紅，心率加快，過量會導致經常性頭痛，精神過盛，不嗜睡。

【禁      忌】 服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均爲禁忌症。對他達拉非（犀利士）中任何成分過敏的患者禁用。

【注意事項】

1、服藥前兩小時需避免食用油膩食物，以免影響藥效發揮。

2、有不穩定心臟、冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物患者，均不適合服用犀利士。

3、口服本品在24小時內禁止與降壓藥物同時使用，心臟病患者禁止服用。建議在使用犀利士前向醫生諮詢。

4、服用本品12小時前後盡少服用其它藥物。

5、請勿過量服用犀利士。

6、本品僅供夫妻、情侶間使用，請勿作其它用途。

7、服用犀利士若出現強烈的頻繁勃起（一天內勃起4-6次，勃起時間在1小時以上），可大量飲用涼白開水，即可迅速解除此癥狀。

【藥動力學】 他達拉非於口服後快速吸收，服藥後中位時間2小時達到平均最大觀測血漿濃度(Cmax)。口服本品後的絕對生物利用度尚未明確。平均分布容積約63升，說明他達拉非分布進入組織。在治療濃度，血漿內94%的他達拉非與蛋白結合。蛋白結合不受腎功能損害的影響。在健康受試者，僅有不到0.0005%服藥劑量的藥物出現在精液內。他達拉非主要由細胞色素P450(CYP)3A4異構體代謝。主要的循環代謝產物是葡萄糖醛酸甲基兒茶酚。這一代謝產物對PDE5的作用比他達拉非至少弱13,000倍。因此，在觀察到的代謝產物濃度不具有臨床活性。他達拉非及其代謝産物的消除平均半衰期為17.5小時。主要以無活性的代謝產物形式排泄，主要從糞便(約61%的劑量)，少部分從尿中排出(約36%的劑量)。

【貯      藏】 密封，陰涼幹燥處在（86華氏）以下保存。

【有 效  期】 24個月

【成年人使用】
建議劑量為10mg，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。病人服用犀利士10mg得不到適當效果時，可嘗試20mg。至少在性行為前30分鐘服用本藥。服藥最多一天一次。犀利士10mg及20mg要在預期性行為前服用，不建議持續每日用藥。

【老年患者使用】
老年病人不需要調整劑量。

【腎臟功能受損患者的使用】
輕微及中度腎功能損害的病人不需要調整劑量。嚴重腎功能損害病人的建議最大劑量為10mg。

【肝功能受損患者的使用】
犀利士的建議劑量為10mg，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。使用犀利士在嚴重肝功能損害(Child-Pugh Class C)病人之臨床安全性資料有限;處方時，醫師應進行個別評估，週詳考慮對病人的利害得失。尚未有關於10mg以上劑量之tadalafil使用在肝功能損害病人的資料。